Un proyecto internacional, liderado desde Aragón, aborda el impacto de la fisioterapia respiratoria en los pacientes con bronquiectasias, trabajo que ha sido publicado en una revista de primer nivel en el ámbito de la Neumología.
Así lo ha dado a conocer el Departamento de Sanidad del Gobierno autonómico, en la jornada en que se celebra el día mundial de esta patología, «una afección pulmonar crónica muy prevalente en nuestro medio, que en muchas ocasiones coexisten con el asma o con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)».
En una nota de prensa, el Departamento ha señalado que los pacientes con esta enfermedad generalmente presentan tos continuada con necesidad de expectorar secreciones, así como sensación de falta de aire y frecuentes infecciones respiratorias.
Dentro del manejo clínico de la enfermedad, las estrategias terapéuticas encaminadas a facilitar la expectoración de secreciones de las vías respiratorias, como la fisioterapia respiratoria a través de las técnicas de drenaje de secreciones, forman una parte esencial de su tratamiento diario.
Ahora, un grupo de 14 expertos internacionales, ha desarrollado un trabajo para estudiar la evidencia de las técnicas de drenaje de secreciones, una actuación que ha contado con la colaboración de dos representantes de pacientes, procedentes de diez países, y que está co-liderada por Beatriz Herrero, fisioterapeuta del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa y docente en la Universidad San Jorge.
El estudio, financiado por la Sociedad Europea de Respiratorio (European Respiratory Society), ya ha sido publicado por The European Respiratory Journal, una revista de primer nivel científico en el ámbito de la Neumología.
Técnicas
Estas técnicas de fisioterapia respiratoria enseñan a los pacientes a respirar de tal forma que ayudan a desplazar las secreciones bronquiales a vías aéreas más proximales, cercanas a la boca, para, posteriormente, expulsarlas mediante la tos, acción fundamental ya que la acumulación excesiva de moco en las vías respiratorias puede provocar infecciones que dañen más unos pulmones ya debilitados por la enfermedad crónica del paciente.
La conclusión del estudio es que estas intervenciones son seguras para el paciente, aumentan la eliminación de las secreciones durante o después del tratamiento, reducen el impacto negativo que genera la tos persistente y disminuyen el riesgo de infecciones respiratorias, así como las hospitalizaciones y, en definitiva, mejoran la calidad de vida de los pacientes.
En el Hospital Clínico, el equipo encargado de estos tratamientos está formado por el neumólogo que lleva consulta monográfica de bronquiectasias, José María Morales; la fisioterapeuta encargada de pacientes hospitalizados, Beatriz Herrero; la fisioterapeuta encargada pacientes ambulatorios respiratorios, Beatriz Macipe; y la rehabilitadora encargada del manejo de pacientes respiratorios, Eva María Meseguer.
Origen del estudio
A pesar de la clara recomendación clínica de estas técnicas, los pacientes con bronquiectasias tienen una accesibilidad limitada a este tratamiento. De ahí que este grupo de trabajo internacional se planteara la necesidad de profundizar en las investigaciones que se habían hecho hasta el momento, para analizar y sacar conclusiones avaladas sobre cómo abordar el tratamiento y cuáles son sus ventajas, sus limitaciones y sus líneas de futuro.
El resultado es una declaración de la Sociedad Europea de Respiratorio que resume el conocimiento actual sobre las técnicas de drenaje de secreciones en personas adultas con bronquiectasias y hace recomendaciones para mejorar la base de evidencia futura.
Todo esto basado en la revisión de más de 130 estudios sobre la efectividad de estas técnicas, abordando su justificación fisiológica, los mecanismos de acción y las ventajas y desventajas de cada una de ellas, así como una síntesis de la percepción y de la experiencia de los pacientes realizando este tratamiento.
El 1 de julio de 2022 se celebró por primera vez el Día Mundial de las Bronquiectasias con el objetivo de crear conciencia, intercambiar conocimientos y discutir estrategias para minimizar la carga de la enfermedad en los pacientes con bronquiectasias y en sus familiares.
Síntomas
Los síntomas de esta enfermedad son tos con esputo, falta de aliento, infecciones pulmonares repetidas, fatiga, disminución de la capacidad de hacer ejercicio y un comportamiento más sendentario. Una vez diagnosticada, el tratamiento incluye, por un lado, eliminar la mucosidad retenida y, por otro, prevenir las infecciones y la inflamación bronquial y tratarlas en el caso de que las haya.
Tanto en una parte del tratamiento, como en la otra el papel de la fisioterapia respiratoria es esencial. En España, todavía no hay una asociación nacional de pacientes con bronquiectasias.
Sin embargo, la Fundación Europea de Pulmón (European Lung Foundation) ofrece información fiable a los pacientes sobre la enfermedad y sus posibles tratamientos, siendo accesible en castellano en 'https://europeanlung.org/es/information-hub/lung-conditions/...'.
Todos los años esta fundación organiza una jornada mundial específica para pacientes con bronquiectasias con charlas destinadas a mejorar el conocimiento sobre la enfermedad y su manejo clínico, siendo accesibles en diferentes idiomas incluido el castellano.
La jornada de este año se centró en conocer mejor qué supone vivir con esta enfermedad, la información actual sobre los últimos avances médicos, así como el manejo práctico de las técnicas de drenaje de secreciones de fisioterapia respiratoria, donde se pudieron visualizar videos reales de pacientes realizando estas técnicas.
El acceso a esta información está disponible en 'https://europeanlung.org/en/get-involved/events/bronchiectas...'.
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