Ictus, derrame, infarto cerebral… ¿Es todo lo mismo?
—No. Un ictus es una enfermedad del cerebro por culpa de los vasos sanguíneos. Éstos son tuberías que, si se rompen, hay un derrame y sería un ictus hemorrágico; y si se obstruyen, hay una falta de riego y se produce un infarto cerebral o ictus isquémico que son la mayoría (un 85 %). A veces, se obstruye y desobstruye inmediatamente sin dejar rastro y es un aviso para poder actuar porque puede haber una segunda y definitiva un poco más tarde. La palabreja ictus se usa desde hace unos 30 años para substituir el stroke anglosajón, significa lo mismo pero es en latín y mantiene el concepto de emergencia médica.
¿Cuándo hay que alarmarse?
—Los síntomas van a depender de la zona del cerebro que esté lesionada. Puede afectar al habla bruscamente, se puede perder la fuerza en la mitad del cuerpo, ya sea un brazo o una pierna; se altera la visión, desviación de la boca… Lo más frecuente es eso. Si la boca queda torcida en una sonrisa, o se le pide levantar los brazos pero con uno no puede… Ya es una sospecha de ictus. Además está el vértigo que por sí solo no, pero sí cuando va con visión doble o dificultad intensa de caminar. Con una obstrucción o rotura de un vaso sanguíneo en seguida se ve el síntoma.
Y hay que actuar en seguida porque en cada minuto que pasa…
—Sin que abramos la arteria, perdemos dos millones de neuronas.
¿Lo mejor en estos casos es…?
—Hay que llamar al 061 que sabe dónde tienen que llevar a los pacientes. Atención Primaria y todos los hospitales tienen un sistema de código ictus donde se acredita quién puede dar la mejor atención porque cada persona es diferente. Además es importante conocer la hora de inicio de los síntomas, y el estado de la persona. Cuando llegan al hospital hay que saber si el cerebro es viable para hacer los tratamientos. Para lo que hay que correr es para intentar abrir las arterias, si afecta a una grande podemos acceder por catéter y extraer el trombo (esto sólo lo hacemos en Son Espases); pero también hay otra estrategia para disolver los coágulos con medicación, se llama fibrinolisis y podemos dar apoyo con el teleictus.
¿Teleictus?
—En 2006 lo iniciamos para acercar al neurólogo de guardia a los distintos hospitales. El sistema es anticuado pero podemos conectarnos para ver a los pacientes.
¿Es difícil recuperarse de un ictus?
—Cuando antes actuemos, menos secuelas. Los tratamientos y el ingreso en la unidad quiere evitar y mejorar la discapacidad y evitar muertes, porque es una enfermedad mortal.
¿Es inevitable que haya secuelas?
—El cuerpo no se queda inactivo. Igual que una herida para de sangrar porque el cuerpo se ocupa de coagular, cuando se forma un trombo también hay acciones para disolverlo de manera natural. Hay pacientes que mejoran por sí mismos. Además hay zonas del cerebro que se activan para compensar a las que han muerto. Antes se decía que las neuronas no se recuperaban pero hoy sabemos que hay plasticidad neuronal. El papel de la rehabilitación precoz, personalizada y prolongada también es fundamental y debe ser integral.
¿Y se hace una estrategia integral?
—Sí, pero con carencias. Aquí no hacemos la neuropsicológica, pero podemos derivar a los pacientes a cruz Roja o Sant Joan de Deú. En Son Espases tenemos al médico rehabilitador que coordina y hay logopedas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y dietistas.
Ahora han aumentado los ictus.
—Llevamos un año muy duro, es el de mayor actividad de códigos ictus. Como llevamos años diciendo que hay que correr, los pacientes vienen rápido y aquí todos dejamos lo que hacemos para atenderle. Es un trabajo coordinado que se hace muy deprisa. Ayer (por el miércoles) tuvimos a un paciente que en dos horas estuvo atendido y ya pudo pasar a rehabilitación.
¿Por qué este incremento?
—Arrastramos la pandemia. Ha habido un abandono del control de los factores de riesgo. Hemos visto a pacientes que, como no pueden contactar con la sanidad, abandonan la medicación y no se han tomado los fármacos de la tensión. Hay menos control de riesgo vascular, menos seguimiento... No hemos podido analizar las causas pero vienen más y vienen deprisa, y la unidad está infradimensionada para atenderlos. Se les atiende pero la presión es importante.
¿Pasa más entre mujeres?
—En ellas son más graves. Tienen factores hormonales y enfermedades más características de mujeres como la arritmia (que se detecta con un smartwatch) o la fibrilación articular que provoca ictus muy graves. Además, las mujeres somos más conformistas con los síntomas, reconocer que nos pasa algo nos cuesta más. Ahora los ensayos clínicos tienen perspectiva de género y se ha visto. Además están los tratamientos hormonales, los anticonceptivos tienen más riesgo de ictus que las vacunas de la COVID, con el miedo que había.
¿Factores de riesgo?
—Son como boletos para una rifa, cuantos más tienes, más probabilidad. Y son: el tabaco, el consumo de alcohol excesivo, drogas como el cannabis que está banalizado o la cocaína que es un factor inmediato. También lo es la hipertensión arterial, hay que vigilarla a partir de los 40. Si no está entre 140/90 hay que ir la médico. Además está la diabetes, el colesterol y el sedentarismo y hay que hacer dieta sana.
34 comentarios
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palmesanoper veure el teu coneixements de ciència, si hem passat de 544 a 803, segons tu un creixament "exponencial", diguem una base i exponent que quadin amb aquestes xifres. Esper la teva resposta amb ànsies :-)
Dicen que se coge antes a un mentiroso que aun cojo , como que los anticonceptivos tienen mas riesgo que las vacunas de la covid ? claro por eso desde la década de los 60 que fue cuando se incorporaron al mercado los anticonceptivos mueren las mujeres por ictus exponencialmente , es eso lo que quiere decir doctora?, me parece mentira que con su nivel diga estas estupideces o mentiras para excluir los evidentes efectos secundarios de las mal llamadas "vacunas" para la covid 19 y si hace mas de 50 años que hay dichos anticonceptivos como no nos hemos enterado ahora que son tan dañinos para circulación sanguínea , o realmente estos episodios de coagulación extraordinaria y los posteriores ictus o incluso infartos miocardios y otras muchas consecuencias han surgido desde que se iniciaron las inoculaciones masivas con las vacunas de la covid y esto si que esta probado aunque se oculte de mil maneras como en este caso y por unos intereses que poco o nada tienen que ver con la salud de las personas.......
A mi mujer le detectaron una aneurisma en Son Espases en marzo del 2021 y fueron dejándolo hasta operarla a finales de marzo del 2022. Resultado un ictus de toda la parte izquierda del cerebro y la parte cognitiva. No pasa nada, no te preocupes, que nosotros te ayudamos, MENTIRAS. 2 meses de rehabilitación en Sant Joan de Deu y para casita, no mueve nada de la parte derecha del cuerpo, NADA y desde que le dieron el alta, seguimos esperando y quejándonos a diario para solicitar primera visita con psiquiatría, urólogo, etc... de rehabilitación le dan 1 hora a la semana y no se puede hacer nada más. No volverá a andar, ni a tener vida normal, con 45 años jodida, con pañal y con bolsa urinaria 24 horas al día y más solos que la una, todas las ayudas que dicen tener y ofrecer, FALSO y lo puedo demostrar con documentación. En los últimos dos meses habré llamado al 112 unas 20 o 30 veces... En el 061 un médico me dijo que dejara a mí mujer en algún hospital y dijera que no me puedo ocupar de ella, para de esa forma intentar presionar, pero ni por esas, para tu casa y que te jodan... Si en Mallorca te da un ictus, estás muy muy jodido. Todos se echan la culpa los unos a los otros y nadie hace nada. No hay rehabilitación ( sí la hay, 1 hora a la semanas), no hay neuro rehabilitador, no hay logopeda, ni psicólogos, ni psiquiatras, pero si hay promesas vacías. Un informe médico lleno de contradicciones y errores, que da pena ver la incompetencia de algunos facultativos, estamos bien jodidos. Pide un cambio de facultativo y para cuando llegue ese cambio ya serás un vegetal. En Sant Joan de Deu, decían cuando mi mujer no dejaba de llorar que eso era bueno, para aceptar la situación... Sigue llorando por el día y por la noche y no puedo ayudarla en nada, todo muy humano. Y no hablemos de las negligencias médicas, que tengo documentadas un huevo... Luego dirán que es por falta de medios o falta de personal, todo vale para no admitir culpa o errores. Y luego te dicen el primer año, después del ictus es el más importante y debes hacer mucha rehabilitación, son unos hipócritas. Y un día no muy lejano, yo saldré en el periódico, se acabaran de cruzar los cables y me cargaré a unos cuantos de estos mal llamados médicos. Quizá consiga que no le jodan la vida a más personas.
MaximusESPvista la teva ortografia amb dotzenes de faltes però n'hi ha una...HABRIR...el teu nivell cultural te delata. Ves a raticulín a fer un curs de llengua.
Menos tercera y cuarta dosis,6 más celeridad con las pruebas diagnósticas Vas al médico Volante para prueba diagnóstica Ya te llamarán Un mes o más para darte cita Dos o tres meses más para la prueba Dos meses más para especialista Con suerte te cogen moribundo. Veridico
Yo me preguntaría qué ha hecho el sistema público de salud para la prevención del ictus desde que la pandemia mejoró.Pues posiblemente muy poco, o ¿alguien ha visto campañas activas para promoción en salud desde la conselleria de salud últimamente?.
Venga, ahora a ponerse la cuarta dosis, que no tiene nada que ver
La roqueta...😅No sé lo que fumas pero lo intuyo , se llama prensa oficial en papel de diario . Te veo mal . No vayas al médico , simplemente es menester dejar de consumir me dios de formación de masas . El cannabis no produce ictus
JoanotEs muy probable que éste descubrimiento quede en el olvido y los defensores de la narrativa oficial de los acontecimientos tiren por tierra nuestra opinión
ajajaja la top en el tema de ictus NO SABE A QUE SE DEBE ESTE AUMENTO DE CASOS... jajajaja menuda PROFESIONAL... aun que bueno sabemos que no habres la boca por que eres otra que vive bajo el regimen... os creeis que somos tontos... ahora bien esto va dedicado a todos los que trataron como APESTADOS a quienes NO SE VACUNABAN... ahora que listos? os lo dijimos... ahora a llorar.. eso si de puertas adentro no sea cosa que los demas os veamos... RIDICULO!