¿A qué se debe esa crisis?
Hay múltiples factores. Uno es el aumento de la esperanza de vida, crea una problación con más cronicidad y problemas, el segundo es que el avance de las tecnologías sanitarias ha sido espectacular. Eso va asociado a mayores costes, unos costes que el sistema no se ve capaz de afrontar. La tercera es que no ha habido, a nivel mundial, una campaña de planificar los profesionales que hacían falta para dar respuesta a las nuevas demandas de la población. Cuando en los años 80 y 90 hubo una crisis de falta de pilotos y controladores aéreos. Se pusieron los medios, eso es algo que pasa en todos los ámbitos salvo en sanidad. Todo el mundo sabía que iba a haber una carencia de profesionales pero no ha habido planificación. Aunque aumenten los recursos que habían sido restringidos por las grandes crisis no hay profesionales.
¿Es un problema de falta de médicos, entonces?
Faltan médicos, faltan enfermeras, faltan profesionales altamente capacitados, con más de tres años de estudio.
¿Se disputan los países esos profesionales?
Hay una competencia mundial. Algunos países están respondiendo con programas específicos de captación de profesionales, otros, como España, no responden. Se plantea la necesidad de dotar más plazas en facultades de Medicina. La respuesta de un Consejo Interterritorial ha sido aumentar un siete por ciento. Eso es ridículo.
¿Cómo se traduce esa crisis en España?
El sistema español era de los cinco más eficientes del mundo y no éramos realmente conscientes de eso. Había una incredulidad, no solo en nuestro país sino a nivel internacional. Expertos en evaluación acudieron a España porque no se creían los datos que estábamos presentando. El problema es que un sistema muy eficiente es también muy frágil, porque utiliza de mejor manera sus recursos para conseguir los mejores resultados. Eso hace que sea muy vulnerable a los cambios. Habíamos predicho que una crisis fuerte tendría un impacto fuerte, salvo que se tomaran medidas para aumentar su robustez. Fue sorprendente que fuera capaz de soportar la pérdida de recursos ligada a la crisis de 2008. La del CVID ha hecho que nuestro sistema entre en un colapso.
¿Colapso dice?
El problema es que la gente no es consciente. Es como ante una enfermedad grave, que se ve a una persona cada día y no se es consciente de lo que está ocurriendo. En mi caso, que lo veo desde fuera, es muy evidente ese deterioro. Me dicen que estoy exagerando, pero lo veremos muy pronto. Los efectos son evidentes pero se notarán más en seis meses y un año.
¿De qué manera?
El desgaste de los profesionales, la marcha de profesionales al sistema privado, la saturación de la atención primaria, sufrirán un deterioro mayor. Nos vamos a encontrar con que el mayor tesoro de España, su sistema sanitario, lo mejor que teníamos nos lo hemos cargado. Estamos desperdiciando lo mejor que puede tener una población que es su salud.
¿Se puede hacer algo?
Para mí está en la UCI, pero uno puede salir de cuidados intensivos. El problema es querer seguir haciendo una estrategia de avestruz. Hay soluciones, pero tienen dos elementos fundamentales: reconocerlo y despolitizarlo. Tiene que ser un problema en el que es necesario adoptar pactos a nivel nacional.
¿El modelo de una sanidad universal pública y gratuita es viable?
Ese es el objetivo de la OMS para todo el mundo, debe ser accesible, universal y gratuita. El problema no es eso, es el cuánto. La accesibilidad puede tener algún tipo de restricciones, la universalidad no es una barra libre sino puntos de control. Esos factores han tenido una respuesta diferente en distintos países. Los sistemas de Australia y de España son de acceso universal. Sin embargo, en Australia hay un mecanismo fortísimo de copago y en España el 30% ocurre en el sector privado y concertado. Esos sistemas universales coexisten con atención privada o de copago en equilibrio. Cómo plantear ese equilibrio es dónde es necesario aplicar sistemas sofisticados de análisis y es lo que hacemos en estudios donde aplicamos inteligencia artificial.
¿Hay algún país al que copiar?
No hay ningún país modelo. Lo que es importante es conocer lo que está pasando en el mundo, sacar la cabeza de la arena y mirar con una actitud y una visión de qué podemos aprender de otros lugares y se puede aprender tanto de éxito como de fracasos. El fallo de los sistemas muchas veces nos enseña más.
Aquí la principal polémica sanitaria ahora tiene que ver con el catalán.
Yo he estudiado cuatro autonomías en España, pero Balears no es una de las que conozco directamente. En esto, dentro de la calidad de un sistema está responder a los pacientes en su lengua materna. El tema es cómo se hace, si ha de ser de normativa y regulación o de incentivos a los médicos.
22 comentarios
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"Nos hemos cargado" no, qui s'ho ha carregat, i de forma interessada i egoista, són aquells que fan negoci amb sa salut de tots.
Aurora PicornellQue ilusión!. Ser desatendidos y morir en Catalán. Hija, ya cansas.
M.RajoySi no recuerdo mal. Nuestra presidenta Armengol, ha contratado, no sé cuentos miles de consultas e intervenciones quirúrgicas con la empresa privada, con el fin de evitar el colapso de la pública. También tendrá la cual el PP?. Te recuerdo que en Valencia pasa lo mismo, y por supuesto en Madrid y Cataluña. No es un problema nuevo, es un problema de previsión, avisado hace muchos, muchos años.
En el año 2015 se devolvieron las tarjetas sanitarias a los inmigrantes ilegales. La medida fue tomada en Baleares, no así en el resto de CCAA y en contra del Ministerio de Sanidad del gobierno de España. Las consecuencias en nuestro sistema sanitario son nefastas. La cantidad de personas con problemas de salud graves y oncológicos, procedentes sobretodo de América Latina que vienen a tratarse va aumentando por momentos. El Servei de Salut no puede soportar este impacto de gasto y efecto sobre la lista de espera. Mientras se opera un cáncer de ovario de una mujer procedente de Medellín, que llega en octubre de 2022 con el diagnóstico hecho, el residente (extranjero legal o nativo) que necesita una intervención no preferente de hernia inguinal o de colecistectomia está en espera hasta más de dos años. El sistema de salud está en quiebra y antes de que acabe el año 2023 seremos todos damnificados de la mala gestión realizada por todos los gobiernos. El poder corrupto de las farmacéuticas, a las que sólo les interesa que la enfermedad no se cure, sino que se cronifique, entregándoles el poder de nuestro sistema sanitario, es una de las principales causas
Aquí falta una de ses veritats, de ses persones que són ateses a sa sanitat pública, quantes persones paguen seguretat social ???
Pues espérate que gobierne el PP con la extrema derecha. Bye Bye sanidad pública. Hola sanidad privada de amigos de sobres.
Nos la hemos cargado pq somos muuuuy paletos... Bueno, unos más que otros:)
Lo que si es una gran vergüenza, es que ahora la mayoria de citas son telefónicas, para que te den cita con un especialista tienen que pasar mínimo de 6 meses a un año y cuando acudes a la cita con algo que te produce mucho dolor, no te deja dormir ni vivir, te diga eso no es nada vaya usted a un gimnasio. Con la de impuestos que pagamos de nuestro salario a la Seguridad Social, nos traten de esta manera. En los años 80 y 90 eramos la envidia de Europa en Sanidad, ahora somos lo peor del mundo. Nuestros gobernantes del Psoe y Pp se lo han cargado todo en general, unos por privatizar la sanidad y recortar, los otros por permitir que los inmigrantes lo tengan todo sin haber cotizado nunca, por eso siempre han hechado mano al superávit que teniamos en la Seguridad Social, gracias a los españoles que ha cotizado toda la vida, ahora de nada sirve cotizar, viendo el panorama y el futuro que tenemos tan negro.
Sergio GarcíaEstoy totalmente de acuerdo, es parte principal del problema, mi mujer ha estado ingresada 4 dias en Sto Domingo por un problema urgente y con muchos menos medios no veas como trabajaban
BaleasturLa va a pagar una intervención divina si te parece. Orgulloso estoy de aportar a la sanidad con mis impuestos.