El médico intensivista Santiago Manuel Herrero, de larga trayectoria profesional, tanto nacional como en largos periodos en el extranjero, es desde el pasado 1 de junio el nuevo jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Juaneda Muro, un centro sanitario ubicado en una zona estratégica de las Islas, con una intensiva actividad muy vinculada al turismo en todas sus modalidades (veraniego, ciclista, etcétera) pero también a una importante población estable de mallorquines y de extranjeros que han elegido el norte de Mallorca para pasar todo el año o varios meses. Para todos esos pacientes, nacionales o extranjeros, fijos o temporales, el Hospital Juaneda Muro ofrece servicios de calidad profesional y tecnológica, que incluyen la UCI que el Dr. Herrero ha comenzado ya a dirigir.
—¿Cómo es, de forma resumida, la UCI del Hospital Juaneda Muro? —La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Juaneda Muro es una UCI general, basada en seis camas, con una alta ocupación, que se inicia en el mes de mayo y que se prolonga hasta finales de noviembre, con una alta actividad basada en el ingreso de pacientes extranjeros y que lleva a mantener una ocupación del 80% durante ese periodo.
—¿Satisfecho de la dotación que se ha encontrado? —La UCI del Hospital Juaneda Muro está bastante bien dotada, con un equipo excelente en cuanto a la atención y al seguimiento de los pacientes, y la verdad es que, aunque aún llevo solo unas semanas como jefe del servicio, me han llamado muy positivamente la atención tanto la calidad de su atención como la gran potencialidad que tiene esta UCI.
El Dr. Santiago Manuel Herrero, ante el Hospital Juaneda Muro.
—¿Retos en este nuevo periodo? —Las UCI son muy evolutivas y ese es un gran reto el que tenemos siempre que afrontar, asumiendo nuevas dinámicas de trabajo y nuevas tecnologías para enfrentarnos cada vez mejor con las necesidades del paciente, asumiendo la medicina intensiva como multidisciplinar y multiprofesional, lo que nos lleva a estar continuamente en la vanguardia.
—Un hospital estratégico. —El Hospital Juaneda Muro no es de gran tamaño pero tiene una gran actividad y ocupa una posición estratégica en el norte de la isla, lo que lo convierte en un centro de referencia. Aunque hay un hospital público en Inca, el área de Muro recoge una cantidad ingente de personas de Pollença, Alcúdia y toda la parte norte y zona de playas.
—Para una zona de alta densidad turística. —Así es. La zona turística del norte de Mallorca es inmensa y supone una fuente de actividad ingente para el Hospital Juaneda Muro y una serie de retos que nos planteamos para seguir mejorando en la calidad de la asistencia, tanto a los residentes locales habituales, muchos de ellos extranjeros con casa en la zona, como a los turísticos.
—¿Cuáles son sus objetivos? —Mejorar la atención médica y el perfil de seguridad de los pacientes son nuestros objetivos, pero basándonos, cada vez más y en la medida de lo posible, en acciones no invasivas. Tengo un interés especial en que en la UCI del Hospital Juaneda Muro seamos lo menos invasivos posibles con el paciente. Por otra parte es esencial la formación continuada del personal sanitario.
—¿Y cómo lo plantea? —Para ello hay ciertos mecanismos en el manejo del paciente que se basan simple y llanamente en lo que siempre hemos hecho, en el máximo conocimiento de la fisiopatología médica. Hemos de profundizar más en estos ámbitos para darles más ventajas a los pacientes y poder hacerles menos daño que el que potencialmente se les podría hacer.
—¿Qué equipo atiende la UCI del Hospital Juaneda Muro? —La UCI de Hospital Juaneda Muro cuenta con un equipo diario de profesionales de medicina, enfermería y auxiliares, que se amplía en casos de pico de pacientes ingresados, y otro para las guardias que comienzan a las 4 de la tarde. Uno de los objetivos que me había marcado y estamos cumpliendo es reforzar el turno de mañanas, que es el periodo del día con mayor intensidad, cuando se realizan la mayor parte de técnicas médicas, ajuste de tratamientos, información a familiares y comunicación con los intérpretes. La parte de enfermería igualmente se refuerza en el momento que el número de camas se incrementa para asegurar la asistencia. Obviamente este refuerzo se realizará durante el periodo del año de mayor actividad.
—¿En el caso de los ingresados extranjeros cómo es la relación con sus orígenes? —Precisamente, dentro de ese trabajo que se desarrolla fundamentalmente en horario de mañanas está el de contestar a las compañías de seguros extranjeras que, cuando hay un turista ingresado u otro tipo de paciente beneficiario de uno de esos seguros, nos piden información sobre su estado, en algunos casos verbalmente y en otros realizando informes médicos, prácticamente a diario, salvo casos puntuales y durante el fin de semana. La respuesta en tiempo a las compañías aseguradoras es un plus dentro de la atención.
El Dr. Santiago Manuel Herrero , ante la entrada a la UCI del Hospital Juaneda Muro, de la que es el Jefe de Servicio.
—¿Veranos intensos en la UCI del Hospital Juaneda Muro? —La afluencia de pacientes a la UCI del Hospital Juaneda Muro es más intensa en verano. En este momento [esta entrevista se realizó a principios de junio] tenemos cinco de las seis camas ocupadas y ya durante el fin de semana hemos tenido seis pacientes. La movilidad de los pacientes críticos en estas circunstancias es vital para no colapsar la UCI y por supuesto asegurando la atención clínica óptima. Como jefe de servicio estoy siempre detrás de estas puntas, dando el apoyo que sea necesario, incluyendo el traslado de pacientes a la zona de hospitalización normal en las condiciones clínicas que se puedan permitir y dar el soporte y apoyo a éstos pacientes como una UCI extendida. Obviamente son casos muy puntuales.
—¿Se asumen códigos Ictus, IAM (infartos) o politraumatizados? —Los códigos Ictus, IAM o pacientes con politraumatismo conllevan unos protocolos específicos. En cuanto llega un paciente a Urgencias con una angina de pecho inestable o un infarto de miocardio, se le atiende rápidamente y se estratifica todo el proceso. Llamamos a los cardiólogos intervencionistas para realizar cateterismo cardíaco, angiografía y angioplastia.
—Imagino que el tiempo es crucial. —Siempre es importante en estos casos hacer el cateterismo y la angioplastia lo antes posible, siempre en las primeras horas. Hay pacientes que por sus características no requieren estas intervenciones de una manera aguda, pero siempre hay que actuar en las primeras 24 horas.
—¿Se colabora con otros centros en casos más complejos? —Con los códigos IAM se actúa con gran rapidez. Se traslada el paciente de la Urgencias a la UCI para estabilizarlo y si es necesario se establecen los protocolos para, una vez estabilizado, trasladarlo a nuestros centros de referencia de Juaneda Hospitales, en Palma, y allí darle una asistencia definitiva y de alta calidad.
—Las ambulancias, en estos casos, deben ser vitales. —Ante un infarto el tiempo de respuesta debe ser el más corto y hay que estar muy en connivencia con la ambulancia medicalizada, dotada con tecnología, médico y enfermera, para el traslado. Lo mismo ocurre con los pacientes en código Ictus, ante los que en el momento que se detecta sabemos que hay un periodo ventana de dos a tres horas.
—También deben atender muchos traumas. —Efectivamente los traumas son frecuentes y especialmente en el periodo de afluencia turística. Hay muchos ciclistas accidentados. Una de las causas más frecuentes de ingreso en nuestra UCI son los neumotórax traumáticos sufridos por ciclistas que se caen y tienen una fractura costal, a los que hay que drenarles un pulmón colapsado.
—¿Otros accidentes traumáticos? —También suelen darse accidentes de tráfico. Para ese contexto tenemos nuestro equipo, con un traumatólogo. Y hay que ver si es necesario realizar alguna técnica invasiva o no invasiva. Antes estos casos y en función de su gravedad siempre estaremos en coordinación con el resto de centros y servicios de Juaneda Hospitales, como los de neurocirugía en traumatismos craneales.
—¿Qué tipo de ambulancias tienen a su servicio? —Nosotros trabajamos con ambulancias no medicalizadas, que hacen el transporte más básico del paciente. Para los casos más complejos acudimos a las ambulancias medicalizadas dotadas de soporte vital avanzado, con médico y enfermera, que están en sus bases y a las que se llama en el momento en que surge una emergencia. En el caso de una nueva emergencia con nuestras ambulancias ocupadas, se avisa al Servicio SAMU 061 que asumiría el traslado. Otro de mis objetivos es trabajar con el SAMU 061 de una manera mucho más cercana y fluida, de igual manera con nuestras propias ambulancias para evitar los tiempos de espera al mínimo posible.
