¿De qué se trata exactamente?
—Es el crecimiento benigno de la próstata que se produce con la edad. En sí mismo no es un problema sino las consecuencias o complicaciones que pueda acarrear como puede ser retención de orina, infecciones, orinar sangre o piedras. Sólo debe tratarse en estos casos.
A principios de año organizó en Palma un congreso nacional sobre litiosis o formación de piedras, ¿hay mucha incidencia en Baleares?
—Aquí tenemos la suerte de tener el Instituto de Investigación de Litiosis Renal que dirigen el doctor Grases y la doctora Costa que trabajan en esto desde hace 30 años. Un 14 % de los baleares ha tenido piedras o las tendrá, la prevalencia es alta, puede que más que en otros lugares de España o Europa.
¿Podría deberse al agua?
—No. La gente tiene que beber agua, da igual si es del grifo, la cisterna o embotellada. La ingesta hídrica por encima de dos litros disminuye el riesgo de que se formen piedras.
¿Aunque tenga cal?
—Aunque tenga cal.
¿Cuál es la causa ?
—Podría ser porque al hacer calor transpiramos y no hacemos la diuresis como en otros sitios, por factores de consanguinidad o porque aquí se ha estudiado mucho y eso hace que haya más diagnósticos.
¿Cómo se puede prevenir?
—Hay 12 tipos de piedras, con diferentes características y de diferente origen. Lo que es bueno para uno no lo es para otro pero lo seguro es que beber más de dos litros diarios y una dieta pobre en sal funciona.
En ocasiones ha asegurado que es posible vivir con cáncer de próstata.
—Existe un pequeño grupo de pacientes con un cáncer de próstata que se pueden beneficiar de un tratamiento no quirúrgico y estar en vigilancia activa y estricta. Son tumores de poca agresividad cuya evolución natural no incidirá en su pronóstico de vida.
¿Forman parte de la Plataforma de Investigación Multicéntrica de la Asociación Española de Urología?
—Sí. Actualmente hay unos setenta pacientes de Mallorca que entran y salen porque si el tumor se vuelve agresivo se opera y radioterapia.
¿Cómo surge esta plataforma?
—La determina el hecho de que en Estados Unidos se hacían campañas muy agresivas de cáncer de próstata y también eran agresivos en las operaciones. A la larga se ha visto que hay pacientes con cánceres latentes o insignificantes para los que una intervención significaba sobretratarlos. Por desgracia la operación genera impotencia e incontinencia y podíamos exponerlos a unas consecuencias innecesarias. Matábamos moscas a cañonazos.
Los que sí se operan, utilizan la técnica de la laparoscopia.
—En el 100 % de los casos. Fue la revolución quirúrgica del siglo pasado porque evita una incisión quirúrgica amplia y la recuperación es más rápida. Además se puede ser más delicado con la manipulación de los tejidos y tiene menos consecuencias asociadas.
¿El reto de hoy en día es superar las consecuencias de una operación?
—El reto ya no es extirpar el tumor, que es esencial, sino asociar a la operación los mejores resultados funcionales en lo que se refiere a la incontinencia urinaria o la potencia sexual.
En noviembre ya es popular la campaña ‘Movember' para concienciar sobre las enfermedades de los hombres.
—Más allá de dejarse el bigote, se ha querido hacer visible la importancia de un diagnóstico precoz entre los hombres porque con las mujeres ha funcionado mejor. Ellas tienen asumido que hay que ir al ginecólogo a hacerse revisiones. Con los hombres se va más lento pero ya son conscientes de la importancia de revisarse a partir de los 50. Hay que recordar que el cáncer de próstata no tiene una sintomatología propia.
¿Se está detectando de cada vez más en edades tempranas?
—Sí. Es una sensación que tenemos todos los urólogos de Balears. Tal vez porque están más sensibilizados y vienen antes, lo cual es clave para tener mejores resultados.
¿Estaría a favor de hacer un cribado?
—La Asociación Europea de Urología insiste en este camino pero esta medida es más política que clínica porque lleva unos costes asociados. No lo veo descabellado.
16 comentarios
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Si, si bebes agua del grifo el problema será además del nefrólogo...
Doctor, beba agua Bezoya que entra por la boca y sale...a muy buen precio!!!!
Como paciente suyo tengo que decir que es un gran profesional,resolutivo e inspira confianza.Hacen falta especialistas como este doctor.
@I tant , pues a mi gusta el agua muy ligera , que cuando la bebes da una sensación agradable al paladar y no como el agua de Emaya que lo único que me hace es escupirla , y gracias a Dios en España hay muy buenas aguas embotalladas ,y en gran parte de Europa el agua del grifo es potable y tiene muy buen sabor , no es el caso de aquí , que te tienes que gastar 1 euro al día por persona solo en agua y a precio de Supermercado para hidratarte .Nada que solo en agua se (me ) gasta 365 euros al año , sale carillo el hidratarte en este país .
Por primera vez una opinión sensata. Pero tengo que matizarla después de muchos análisis de aguas de Mallorca. Hay que analizar toda el agua en puntos de consumo. Hasta en conventos de clausura aislados del mundanal ruido he sido llamado por problemas de contaminación. Por el contenido en cloraminas (procedentes de la materia orgánica y el cloro), por su alto contenido en nitratos y sales, por su contaminación en redes y depósitos, si puedo, elijo un agua embotellada en polietileno. En condiciones normales uno o dos litros día, además de la consumida en las comidas. No pasarse, ni escasear en su ingesta, dejar que las nefronas actuen en su concentración normal líquida. Beber si se tiene sed de agua, consumir poca sal y sales. Pero aún así les podría decir que tengo tres preferidas por toda su analítica y sabor (o mejor por su ausencia de sabor, solo saben a agua). Con todo, decira la investigación sobre litiasis (desde el punto de la clínica) y por su elevadísimo coste: beba agua.
Lo que tenéis que hacer (bueno para la salud), es no probar el agua en todo el día. Beber líquidos infumables de colas, naranjadas, limonadas y similares con mucho gas, azúcar y colorantes artificiales. Y, por supuesto, cuatro o cinco cervezas al día, amén de media docena de carajillos. Y la guinda: dos cajas de cigarrillos tabacales. Bocatto di cardinale.
No digáis burradas. Hay que ver lo estúpida que es la ignorancia. Yo he sido operado de piedras en los riñones. Se me ha hecho litotricia y, además, vaporización de la próstata. Como no puede ser de otra manera, bebo agua, mucha. Casi siempre sin ganas. Y para que quede claro, lo hacemos en casa con una jarrita (omito el nombre) con partículas de carbón activadas, directamente desde el grifo desde hace más de 12 años. Sin ningún problema. Y no vivo en ninguna urbanización especial de Palma. Lo que de verdad me molesta, es tener que beber sin sed, pues a los riñones hay que tenerlos permanente "aguados" para su mejor funcionamiento.
Cuando hierves verduras con el agua de Palma ,las verduras saben a lejía y cloro aunque hayan hervido por 30 minutos.. !!
a ver, panda de quejicas, vale que el agua del grifo de palma tenga mucho sedimento y no venga de los glaciares noruegos, pero no deja de ser agua tratada y nadie agarra una hepatitis o colera por hacerlo. se trata de permanecer hidratado precisamente lo que más evita tener piedras en el riñon, pero claro vosotros teneis un teclado e internet y os creeis los dueños del saber y la razón...
El agua del grifo de Palma en mi barrio sabe a cloro y lejía solo de olerla y al cepillarte los dientes ya te das cuenta ,y los enjuagues los hago con agua embotellada .